*je kunt alleen een afstemming aanvragen voor jezelf of jou/jullie kind jonger dan 12 jaar. Alle andere aanvragen mogen alleen met de uitdrukkelijke, schriftelijke toestemming van degene op wie wordt afgestemd worden gedaan.


    **Hoe is de gezinssamenstelling? Getrouwd, gescheiden, kinderen (hoeveel en wie), samengesteld gezin?


    ***Hier kun je me informatie geven waarvan jij denkt dat deze van belang is voor de vraag die je stelt. Bijvoorbeeld omstandigheden in de familie, op school, traumatische ervaringen etc. Hoeft niet, mag wel.

    Foto* (verplicht)


    Op de foto moet de persoon op wie afgestemd moet worden alleen staan. Dus geen groepsfoto!